作者: 物理治療師 許亞甄
繼上一篇：
養兔子一定要知道的歪頭症.斜頸症---照顧技巧篇 ;Torticollis and wry neck symptoms of rabbits---care skills at acute stage
先瞭解了怎麼照顧歪頭兔兔的吃飯用藥睡覺基本生活起居之外,
接下來要跟兔友們分享,當初幫我的歪頭愛兔作頸部按摩與伸展的記錄
首先要先瞭解,為什麼兔兔歪頭了,除了用藥與針劑的治療之外,還要幫兔兔作這些物理性治療呢？
Dana M.Krempels博士在文章裡歪頭症（斜頸症）治療法（Dana M. Krempels, Ph.D.）有寫道：
“即使是輕微的歪頭，都會因運動和按摩而有所改善”
“針灸、指壓和按摩很有幫助，但是似乎最有效的物理療法（停止翻滾）還是在大片的遊戲場做例行性的運動，這個空間必須大到可以讓他們盡情的繞圈跑直到可以直線活動為止。”
講的就是在復健訓練中,被動活動與主動動作訓練的重要,目的都是在讓訓練對象能夠“恢復日常生活功能”！
小動物跟人有一定的類似,也會有疾病,也會肌肉痠痛,也會有肢體變形的潛在問題,尤其在罹患神經性疾病之後（兔子歪頭症也俗稱叫兔中風,跟人一樣是臉歪嘴斜的很像,）由於肢體痲痹,軀幹兩側,尤其是頸椎兩側肌肉由於患側張力的關係,容易造成脊椎旁兩側肌肉長時間處於一邊用力縮短而另一邊被動被拉長的狀態,長時間縮短的一邊容易失去彈性,久了之後長度就不夠一直處於短短的狀態（俗稱筋很緊）,而長時間被拉長的一邊,肌肉容易慢性拉傷因而出現無力,酸痛等等骨科症狀,再嚴重一點的話,頸椎的各個關節長時間處於被拉歪的狀態,時間一久,容易失去正常的關節活動度（專業術語叫關節攣縮）,到時候就算兔兔頭頸的主動控制能力完全恢復了,也很有可能因為治療期間忽略了物理性治療（按摩與拉筋與主動動作訓練等...）而讓兔兔就算復原,還是會留有一些頭歪歪的後遺症下來。
好,以上是物理治療師個人的碎碎念時間結束。
------
幫兔兔作按摩與伸展有幾個重要的大原則：
1.盡量在他熟悉安心的環境之下執行---在不熟的環境中,人都會緊張了,更何況是小動物～
2.執行前跟兔兔先溝通---用你溫柔的語氣,輕輕慢慢的方式接近抱起,小動物即使通不懂你在講什麼,但是一定可以感受你的語氣和動作的意思,會分辨接下來你是要傷害他還是要幫他。
3.兔兔身上有毛,手接觸的時候容易滑掉,所以要將頭頸（接下來要動的地方）以外,做好全身固定,讓他穩穩地不會因為想掙脫,扭來扭去而受傷。而固定的方式最好是用乾的大毛巾（摩擦力夠又夠柔軟！）,將全身穩穩地包起,小技巧是將兔兔的兩隻手手也收入毛巾捲內,呈現像小嬰兒在包巾內手腳縮起來的狀態。
像醬紫。很安穩的～
4.按摩時先大面積地撫觸背部和頭頂,像平常在撫摸兔兔一樣,慢慢由離患處遠的地方移往離患處近的地方,目的在讓兔兔習慣你的手,也有心理準備等一下會被摸到他害怕的或不舒服的頸部。
5.用手指按摩小面積的頸部部時候,務必用柔軟的指腹（而非指尖）,與肌肉走向垂直輕柔按摩,或是緩慢畫圓,每一處大約3-5平方公分為一單位,來回重複10-20下,在移往下一個單位直到整條緊繃的肌肉都有按摩到。
6..伸展時每一次只作一個關節一個方向,拉到覺得有點緊緊的角度(end range)時,即停在該角度hold住一下,大約5-10秒之後慢慢放鬆,不可一下放掉,也不要強力硬拉過去容易造成兔兔疼痛掙扎受傷。
兔寶已經很習慣我的嬰兒抱了,所以會乖乖地躺在我腿上讓我幫他按摩拉筋（這也是接受主人的愛心的夢幻時分啊！）
下面影片是一些記錄：
注意按摩時兩隻手盡量是一隻手不動協助固定肩頸（提供安定）,另一只手多隻指腹一起輕輕按摩噢！
以兔寶為例,他的歪頭方向是頸部向左側彎向右旋轉,可想而知頸部左側和左後側的肌肉一定是緊縮的,就針對這個重點部位施予按摩～
影片2:04時的頸部脊椎牽拉（traction）的動作不要模仿好了,挖本人是有十幾年治療師的專業手感會控制力道,才敢這樣給兔兔弄的~
下面是整個完整的頸部肌肉伸展的順序：
以兔寶為例,他的歪頭方向是頸部向左側彎向右旋轉,所以伸展要相反方向～
1.頸部向右側彎,伸展左側邊肌肉,每回停留20-30-秒,幾回之後,同時加以輕輕按摩頸左側肌肉。（固定的好的話,兔兔是很舒服的,看他眼睛都閉起來了～）
2.頸部向左旋轉,最多與肩膀相對90度角,不要over !一樣每回停留20-30-秒,來個幾回。
其實看影片就知道,在兔兔有真正放鬆的狀態下,執行這些動作幾次之後,很明顯地就可以看到原本偏一邊的脖子是放鬆回正的。重點是要有耐心啊,我都是一邊跟兔兔講話溝通一邊用我治療師的專業手感（撥頭髮～）來給他灌注愛心der~
這些復健我每天幫兔寶做,大約連續執行了半個月,一邊佐以主動動作訓練,讓他恢復一些生活自立的功能,像是站穩,站上便盆,跳上高低差,能用雙手洗臉舔毛...等等,文長待下篇介紹噢！
p.s 以上手法僅提供記錄與參考,各位兔友實際執行上若有任何疑問,還是要請現場諮詢專業的人員意見噢！也歡迎私訊我,非醫療行為的部分,可以共同討論 ：）
下篇：
------
養兔子一定要知道的歪頭症.斜頸症---發病篇 ;Torticollis and wry neck symptoms of rabbits---onset of torticollis symptoms
養兔子一定要知道的歪頭症.斜頸症---照顧技巧篇 ;Torticollis and wry neck symptoms of rabbits---care skills at acute stage
養兔子一定要知道的歪頭症.斜頸症---復原篇 ;Torticollis and wry neck symptoms of rabbits--- situations at recovery stage
這裡的扛霸子是西土瓦&出嘴秋
本堂口所秉持的初心：健康快樂有錢的方法,跟大家一起分享吧！
歡迎來粉絲團按讚追蹤最新分享的文章！
留言列表
